ANALISTA ADMINISTRATIVO PL

Suporte técnico às áreas relacionadas ao credenciamento e gestão da rede odontológica, incluindo contato ativo com dentistas e clínicas credenciadas para tratativas administrativas, operacionais e assistenciais. Suporte na análise técnica de demandas assistenciais (SAC/NIP), com avaliação de conduta clínica e pertinência de procedimentos. Realização de alinhamentos técnicos com prestadores, incluindo orientação sobre protocolos clínicos, regras contratuais, cobertura assistencial e boas práticas no atendimento ao beneficiário. Atuação em conjunto com as áreas de cadastro e credenciamento para validação técnica de especialidades, procedimentos e capacidade operacional dos prestadores.

Realizar análises técnicas e administrativas de planos de tratamento encaminhados para autorização e reembolso, avaliando normas regulamentadoras, indicadores internos e documentação técnica, como radiografias. Prestar suporte técnico, esclarecendo dúvidas de prestadores e áreas internas sobre rotinas de produção, glosas e reembolsos. Identificar e tratar irregularidades em autorizações e cobranças da rede credenciada, bem como analisar recursos de glosa e sinalizar desvios à gestão. Acompanhar pendências relacionadas a reclamações do SAC e do pós-vendas, garantindo a resolução dentro dos prazos acordados. Elaborar e revisar protocolos técnicos, emitir formulários de exceção e direcionar casos de alta complexidade para auditorias externas. Cumprir os prazos determinados para análises, reembolsos e auditorias de contratos especiais, assegurando a conformidade com o Código de Ética Odontológica e normas do Conselho Federal de Odontologia.

• Obrigatório: Formação Específica/Acadêmica:  Em Odontologia

Desejável:

Carga horária: 220:00 08:00 12:00 13:00 17:48 (5x2)

Unidade: HAP - CE - ODONTO - AUDITORIA - EQUIPE III

O que oferecemos?

Vale Alimentação;

Vale Transporte;

Assistência Médica;

Assistência Odontológica;

Convênio com Farmácia;

Seguro de Vida;

Auxílio Creche;

Totalpass;

Universidade Corporativa;

Clube de Vantagens Hapvida (programa de descontos);

Programa Conte Comigo.

O MAIOR SISTEMA DE SAÚDE SUPLEMENTAR DO BRASIL!

Há 80 anos, oferecemos o melhor para cumprir a nossa missão de proporcionar saúde integrada de qualidade e acessível a gerações de brasileiros. Cuidamos com qualidade do bem-estar das pessoas de forma séria, comprometida e socialmente responsável, somando as melhores práticas para oferecer saúde acessível e de qualidade à população brasileira.

DIVERSIDADE

Temos o compromisso de promover a diversidade e a inclusão no local de trabalho. Nossos objetivos são pautados na construção de um ambiente livre de preconceitos, discriminação, assédio moral e sexual, desrespeito, injustiça ou condutas ofensivas. Além disso, buscamos criar um ambiente onde todos se sintam seguros para expressar quem realmente são, com igualdade e equidade de oportunidades.

Incentivamos a candidatura de todas as pessoas que se sintam alinhadas ao nosso compromisso de diversidade e à nossa missão de tornar saúde de qualidade acessível aos brasileiros.

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Então vem ser Hapvida!

#NossaHistóriaJuntosComeçaAgora!