ENFERMEIRO AUDITOR SR

A hora de fazer parte de um time comprometido, acolhedor e que leva saúde para milhões de pessoas, é agora!

Estamos na busca de profissionais para compor a nossa equipe!

Se você é comprometido(a) e apaixonado(a) por novos desafios, aqui é o seu lugar!

Faça seu cadastro e envie seu currículo!

• Analisar a documentação anexada aos processos, verificando se estão completas e corretas;
• Verificar se as solicitações médicas de OPME são condizentes com o código cirúrgico autorizado;
• Verificar as opções de marcas sugeridas pelo cirurgião;
• Comparar a solicitação de OPME do cirurgião, com a relação enviada pelo hospital (casos em que o hospital não tenha negociação para entrega do material pelo GNDI – Grupo NotreDame Intermédica);
• Sinalizar aos médicos auditores, do Núcleo Técnico de OPME (NTOPME), os casos que o hospital não tenha negociação para entrega do material pelo GNDI, para que a autorização de OPME seja realizada por carta;
• Analisar a solicitação de OPME, baseando-se nos padrões de liberação da GNDI;
• Realizar contato com médico solicitante para adequação de OPME e/ou marcas, seguindo padrões de liberação do GNDI, observando-se que a qualidade dos serviços sejam mantidas, e que haja otimização de custos;
• Descrever, no sistema de Gestão de OPME, os itens de materiais que deverão ser enviados para cotação, sinalizando as marcas sugeridas pelo cirurgião;
• Analisar as cotações devolvidas, checando se os itens cotados estão de acordo com os descritos, verificando se as marcas indicadas pelo cirurgião responderam a cotação, comparando-as com outras não sugeridas, mas que têm boa negociação com o GNDI;
• Liberar, no Sistema de gestão de OPME, materiais de acordo com a autonomia estabelecida;
• Realizar interface com áreas internas que forneçam subsídios às analise de OPME;
• Analisar a documentação pós-cirúrgica (RGO, Nota de Débito e imagem) e confrontar materiais utilizados x materiais autorizados previamente;
• Negociar OPME utilizados com prestador médico e hospital;
• Realizar as adequações dos materiais e as liberações para faturamento;
• Participar de reuniões, sugerindo e recebendo sugestões que facilitem e melhorem os processos da área;
• Participar de cursos e palestras que agreguem conhecimento e qualidade às suas atribuições;
• Para o exercício do cargo de Enfermeiro Auditor é imprescindível que o ocupante do cargo tenha registro vigente no Conselho Regional de Enfermagem (COREN), além de estar com as obrigações financeiras plenamente quitadas no referido conselho;
• Executar outras atividades correlatas a critério do superior.

Obrigatório:

• Superior completo em Enfermagem;
• Registro Coren ativo;
• Conhecer auditoria e serviços de saúde

Desejável:

• Microsoft Excel básico;
• Conhecimento com auditoria Em OPME - Órteses, Próteses e Materiais Especiais;
• Experiência com auditoria médica, tabela TUSS/CID/Rol da ANS;
• Tabela TUSS / CID / Rol de procedimentos ANS;

Carga horária:

• 2a. a 6a. das 08:00 as 18:00

Unidade:

• Av. Paulista, 867 - 2o. andar

O que oferecemos?

• Vale Alimentação;
• Vale Transporte;
• Assistência Médica;
• Assistência Odontológica;
• Convênio com Farmácia;
• Seguro de Vida;
• Auxílio Creche;
• Totalpass;
• Universidade Corporativa;
• Interclube (programa de descontos);
• Programa Conte Comigo.

O MAIOR SISTEMA DE SAÚDE SUPLEMENTAR DO BRASIL!

Há mais de 50 anos, oferecemos o melhor para cumprir a nossa missão de proporcionar saúde integrada de qualidade, acessível a gerações de brasileiros. Hoje, somos o maior sistema de saúde suplementar do Brasil e da América Latina, cuidando com qualidade do bem-estar das pessoas de forma séria, comprometida e socialmente responsável, somando as melhores práticas para oferecer saúde acessível e de qualidade à população brasileira.

DIVERSIDADE 

Temos o compromisso de promover a diversidade e a inclusão no local de trabalho. Nossos objetivos são pautados na construção de um ambiente livre de preconceitos, discriminação, assédio moral e sexual, desrespeito, injustiça ou condutas ofensivas. Além disso, buscamos criar um ambiente onde todos se sintam seguros para expressar quem realmente são, com igualdade e equidade de oportunidades. 

Incentivamos a candidatura de todas as pessoas que se sintam alinhadas ao nosso compromisso de diversidade e à nossa missão de tornar saúde de qualidade acessível aos brasileiros. 

Gostou? 

Então vem ser Grupo Hapvida NotreDame Intermédica! 

#NossaHistóriaJuntosComeçaAgora!