ANALISTA CONTAS MEDICAS - JR, PL, SR

A hora de fazer parte de um time comprometido, acolhedor e que leva saúde para milhões de pessoas, é agora!

Estamos na busca de profissionais para compor a nossa equipe!

Se você é comprometido(a) e apaixonado(a) por novos desafios, aqui é o seu lugar!

Faça seu cadastro e envie seu currículo!

·        Analisar contas médicas hospitalares faturadas, contestações, recursos de glosas enviados pelos Operadoras de Plano de Saúde credenciada, e providenciar os respectivos recursos de glosas, liberando o processo de glosa acatada para setor financeiro, atuando com autonomia e orientando a equipe se necessário.

·        Verificar se as contas atendem e cumprem as questões regulatórias, e estão cumprindo as regras, fazendo o check-list através de sistema e análises BI, conferindo e verificando os valores conforme tabelas/referências, tomando as providências de acertos quando necessário.

·        Acompanhar e propor alterações, soluções e/ou adequações nos fluxos, regras de parametrizações contratuais, ANS – Agência Nacional de Saúde, visando melhorias dos processos diários.

·        Controlar registro de deliberações / apreciações dos processos, inserir corretamente as justificativas para tomada de decisão, conferindo os prazos para cobrança e a existência das aprovações / deliberações geradas em outras áreas.

·        Lançar no sistema BeeCare /Tradimus e analisar dados e informações dos atendimentos dos prestadores, a fim de garantir a cobrança dos processos de revisão de glosa nos prazos corretos, e a baixa financeira dos titulos pagos.

·        Realizar o recebimento, planilhamento e arquivo das notas fiscais geradas na prestação de serviços médicos, gerar relatório analítico, efetuar análise dos recursos de glosa e apresentando os recursos conforme cronograma da Operadora.

·        Analisar e negociar solicitações de cobranças, faturamento e/ou refaturamento dos atendimentos glosados, conforme diretrizes e responsabilidades quanto ao aceite e critérios contratuais com as Operadoras de Plano de Saúde , conforme diretrizes do Grupo GNDI.                                                                                                                                                  

·        Analisar e liberar processos de Recuros de Glosas específicas e habilitadas para seu perfil, bem como prestar suporte aos Credenciados referente a processos de Contas/Recursos, entre outros assuntos, quando necessário.

·        Manter-se atualizado sobre as mudanças relacionadas ao Contrato com as Operadoras de Plano de Saúde, ANS (Agência Nacional de Saúde), e todos os assuntos relacionados à área, bem como inteirar-se, acompanhar e seguir as normas, acordos, contratos, métodos e processos do Grupo GNDI.

·        Cumprir o regulamento interno, os requisitos dos sistemas de gestão da qualidade, observação e cumprimento das regulamentações da ANS, bem como das normas e procedimentos de saúde, higiene e segurança do trabalho inerentes ao setor, quando a atividade assim o exigir.

·        Desenvolver outras atividades inerentes ao cargo ou a critério de seu superior imediato, desde que habilitado e estejam de acordo com o seu conhecimento e experiência.

Obrigatório:

Ensino superior completo

Desejável:

Conhecimento específicos: Pacote Office

Conhecimento em Excel: Intermediário / Avançado

Carga horária:

Segunda a quinta das 08:00 as 18:12 e sexta das 08:00 ás 17:12 (5x2)

Unidade:

Rua José Versolato, 101 São Bernado do Campo 

O que oferecemos?

Vale Alimentação;

Vale Transporte;

Assistência Médica;

Assistência Odontológica;

Convênio com Farmácia;

Seguro de Vida;

Auxílio Creche;

Totalpass;

Universidade Corporativa;

Interclube (programa de descontos);

Programa Conte Comigo.

O MAIOR SISTEMA DE SAÚDE SUPLEMENTAR DO BRASIL!

Há mais de 50 anos, oferecemos o melhor para cumprir a nossa missão de proporcionar saúde integrada de qualidade, acessível a gerações de brasileiros. Hoje, somos o maior sistema de saúde suplementar do Brasil e da América Latina, cuidando com qualidade do bem-estar das pessoas de forma séria, comprometida e socialmente responsável, somando as melhores práticas para oferecer saúde acessível e de qualidade à população brasileira.

DIVERSIDADE 

Temos o compromisso de promover a diversidade e a inclusão no local de trabalho. Nossos objetivos são pautados na construção de um ambiente livre de preconceitos, discriminação, assédio moral e sexual, desrespeito, injustiça ou condutas ofensivas. Além disso, buscamos criar um ambiente onde todos se sintam seguros para expressar quem realmente são, com igualdade e equidade de oportunidades. 

Incentivamos a candidatura de todas as pessoas que se sintam alinhadas ao nosso compromisso de diversidade e à nossa missão de tornar saúde de qualidade acessível aos brasileiros. 

Gostou? 

Então vem ser Grupo Hapvida NotreDame Intermédica! 

#NossaHistóriaJuntosComeçaAgora!